Gjörgæsludeild er mikilvægur staður til að veita heilbrigðisþjónustu fyrir alvarlega veika sjúklinga. Flestir sjúklinganna sem lagðir eru inn eru einstaklingar með skert ónæmi og viðkvæmir fyrir sýkingum, og geta jafnvel borið skaðlegar bakteríur og vírusa. Ef margar tegundir sýkla svífa í loftinu og styrkurinn er mikill, er hætta á krosssmitum mikil. Þess vegna ætti hönnun gjörgæsludeildar að leggja mikla áherslu á loftgæði innanhúss.
1. Loftgæðakröfur á gjörgæsludeild
(1). Kröfur um loftgæði
Loftið á gjörgæsludeild ætti að uppfylla strangar kröfur um hreinlæti. Venjulega er krafist þess að styrkur fljótandi agna (eins og ryks, örvera o.s.frv.) í loftinu sé stjórnað innan ákveðins marka til að tryggja öryggi og heilsu sjúklinga. Samkvæmt flokkun agnastærðar, eins og samkvæmt ISO14644 staðlinum, getur verið krafist ISO 5 gildis (0,5 μm agnir fara ekki yfir 35/m³) eða hærra gildis á gjörgæsludeild.
(2). Loftflæðisstilling
Loftræstikerfi á gjörgæsludeild ætti að nota viðeigandi loftflæðisstillingar, svo sem laminarflæði, niðurflæði, jákvæðan þrýsting o.s.frv., til að stjórna og fjarlægja mengunarefni á áhrifaríkan hátt.
(3). Inn- og útflutningseftirlit
Gjörgæsludeildin ætti að hafa viðeigandi inn- og útflutningsgöng og vera búin loftþéttum hurðum eða aðgangsstýrikerfum til að koma í veg fyrir að mengunarefni komist inn eða leki út.
(4). Sótthreinsunarráðstafanir
Fyrir lækningatæki, rúm, gólf og önnur yfirborð ættu að vera til staðar samsvarandi sótthreinsunarráðstafanir og reglubundnar sótthreinsunaráætlanir til að tryggja hreinleika gjörgæsluumhverfisins.
(5). Hitastigs- og rakastigsstýring
Gjörgæsludeildin ætti að hafa viðeigandi hita- og rakastigsstýringu, venjulega þarf hitastig á milli 20 og 25 gráður á Celsíus og rakastig á milli 30% og 60%.
(6). Hávaðastjórnun
Gera skal ráðstafanir til að takmarka hávaða á gjörgæsludeild til að draga úr truflunum og áhrifum hávaða á sjúklinga.
2. Lykilatriði í hönnun hreinrýma á gjörgæsludeild
(1). Svæðisskipting
Gjörgæsludeildin ætti að vera skipt í mismunandi starfssvæði, svo sem gjörgæsludeild, skurðstofu, salerni o.s.frv., til að tryggja skipulega stjórnun og rekstur.
(2). Skipulag rýmis
Skipuleggið rýmið á skynsamlegan hátt til að tryggja nægilegt vinnusvæði og rými fyrir læknisfræðilegt starfsfólk til að framkvæma meðferð, eftirlit og björgunaraðgerðir.
(3). Loftræstingarkerfi
Setja skal upp loftræstikerfi til að tryggja nægilegt ferskt loftflæði og koma í veg fyrir uppsöfnun mengunarefna.
(4). Uppsetning lækningabúnaðar
Nauðsynlegur lækningabúnaður, svo sem eftirlitsmyndavélar, öndunarvélar, innrennslisdælur o.s.frv., ætti að vera stilltur upp í samræmi við raunverulegar þarfir og skipulag búnaðarins ætti að vera sanngjarnt, auðvelt í notkun og viðhaldi.
(5). Lýsing og öryggi
Sjáið til nægilegrar lýsingar, þar á meðal náttúrulegs ljóss og gervilýsingar, til að tryggja að heilbrigðisstarfsfólk geti framkvæmt nákvæmar athuganir og meðferð og tryggið öryggisráðstafanir, svo sem brunavarnaaðstöðu og neyðarviðvörunarkerfi.
(6). Smitvarnir
Komið upp aðstöðu eins og salernum og sótthreinsunarherbergjum og ákveðið viðeigandi verklagsreglur til að stjórna á áhrifaríkan hátt hættu á smitsmiti.
3. Hreint aðgerðarsvæði á gjörgæsludeild
(1). Hreinsið efni byggingarsvæðis.
Heilbrigðis- og hjúkrunarstarfsfólk þrífur aukaskrifstofur, búningsrými fyrir lækna- og hjúkrunarstarfsfólk, svæði sem hugsanlega eru mengað, skurðstofur með jákvæðum þrýstingi, skurðstofur með neikvæðum þrýstingi, aukaherbergi fyrir skurðstofur o.s.frv.
(2). Hreint skipulag á skurðstofu
Almennt er notaður fingurlaga fjölrása mengunargangur. Hrein og óhrein svæði skurðstofunnar eru greinilega skipt og fólk og hlutir koma inn á skurðstofusvæðið í gegnum mismunandi flæðislínur. Skurðstofusvæðið verður að vera raðað í samræmi við meginregluna um þrjú svæði og tvær rásir á sjúkrahúsum fyrir smitsjúkdóma. Starfsfólki má skipta eftir hreinum innri göngum (hreinum rásum) og menguðum ytri göngum (hreinum rásum). Hreinn innri gangur er hálfmengað svæði og mengaði ytri gangur er mengað svæði.
(3). Sótthreinsun á aðgerðarsvæðinu
Sjúklingar sem ekki eru öndunarfærasjúkdómar geta farið inn í hreinan innri gang í gegnum venjulegt skiptiherbergi og inn í aðgerðarsvæðið með jákvæðum þrýstingi. Öndunarfærasjúklingar þurfa að fara í gegnum mengaðan ytri gang að aðgerðarsvæðinu með neikvæðum þrýstingi. Sérstakir sjúklingar með alvarlega smitsjúkdóma fara í aðgerðarsvæðið með neikvæðum þrýstingi í gegnum sérstaka rás og framkvæma sótthreinsun og sótthreinsun á leiðinni.
4. Hreinsunarstaðlar gjörgæsludeildar
(1). Hreinlætisstig
Hreinrými með laminarflæði á gjörgæsludeild þurfa venjulega að uppfylla hreinlætisflokk 100 eða hærri. Þetta þýðir að það ættu ekki að vera fleiri en 100 stykki af 0,5 míkron ögnum á rúmfet af lofti.
(2). Loftframboð með jákvæðum þrýstingi
Hreinrými með laminarflæði í gjörgæsludeildum viðhalda yfirleitt jákvæðum þrýstingi til að koma í veg fyrir að utanaðkomandi mengun komist inn í herbergið. Jákvæður þrýstingur í lofti tryggir að hreint loft streymi út á við og kemur í veg fyrir að utanaðkomandi loft komist inn.
(3). HEPA síur
Loftræstikerfi deildarinnar ætti að vera útbúið með HEPA-síum til að fjarlægja smáar agnir og örverur. Þetta hjálpar til við að tryggja hreint loft.
(4). Góð loftræsting og loftflæði
Á gjörgæsludeild ætti að vera viðeigandi loftræstikerfi til að tryggja loftflæði og útblástur til að viðhalda hreinu lofti.
(5). Rétt einangrun undirþrýstings
Í sérstökum aðstæðum, svo sem við meðferð sjúklinga með smitsjúkdóma, gæti gjörgæsludeild þurft að hafa einangrunarmöguleika með undirþrýstingi til að koma í veg fyrir útbreiðslu sýkla út í umhverfið.
(6). Strangar ráðstafanir til að verjast smitum
Gjörgæsludeild þarf að fylgja stranglega reglum og verklagsreglum um smitvarnir, þar á meðal réttri notkun persónuhlífa, reglulegri sótthreinsun búnaðar og yfirborða og handhreinlæti.
(7). Viðeigandi búnaður og aðstaða
Gjörgæsludeildin þarf að útvega viðeigandi búnað og aðstöðu, þar á meðal ýmis eftirlitstæki, súrefnisbirgðir, hjúkrunarstöðvar, sótthreinsunarbúnað o.s.frv., til að tryggja hágæða eftirlit og umönnun sjúklinga.
(8). Reglulegt viðhald og þrif
Búnaður og aðstöðu á gjörgæsludeild þarf að vera viðhaldið og þrífa reglulega til að tryggja eðlilega starfsemi þeirra og hreinlæti.
(9). Þjálfun og menntun
Heilbrigðisstarfsfólk á deildinni þarf að fá viðeigandi þjálfun og fræðslu til að skilja sóttvarnaráðstafanir og verklagsreglur til að tryggja öruggt og hollustulegt vinnuumhverfi.
5. Byggingarstaðlar gjörgæsludeildar
(1). Landfræðileg staðsetning
Gjörgæsludeildin ætti að hafa sérstaka landfræðilega staðsetningu og vera staðsett á svæði sem hentar vel til flutninga, skoðunar og meðferðar sjúklinga og taka tillit til eftirfarandi þátta: nálægðar við helstu þjónustudeildir, skurðstofur, myndgreiningardeildir, rannsóknarstofur og blóðbanka o.s.frv. Þegar lárétt „nálægð“ er ekki möguleg líkamlega ætti einnig að hafa í huga lóðrétta „nálægð“ uppi og niðri.
(2). Lofthreinsun
Gjörgæsludeild ætti að hafa góða loftræstingu og birtuskilyrði. Best er að vera búin lofthreinsikerfi með loftstreymisstefnu frá toppi til botns, sem getur sjálfstætt stjórnað hitastigi og rakastigi í herberginu. Hreinsistigið er almennt 100.000. Loftræstikerfi hvers herbergis ætti að vera sjálfstætt stjórnað. Það ætti að vera búið handþvottabúnaði með spanhellu og handsótttunarbúnaði.
(3). Hönnunarkröfur
Hönnunarkröfur gjörgæsludeildar ættu að veita þægileg eftirlitsskilyrði fyrir heilbrigðisstarfsfólk og leiðir til að hafa samband við sjúklinga eins fljótt og auðið er ef þörf krefur. Gjörgæsludeild ætti að hafa sanngjarnt flæði heilbrigðisstarfsfólks, þar á meðal flæði starfsmanna og skipulag, helst í gegnum mismunandi inn- og útgönguleiðir til að lágmarka ýmsar truflanir og krosssmit.
(4). Skreytingar bygginga
Skreytingar á gjörgæsludeildum verða að fylgja almennum meginreglum um engin rykmyndun, engin ryksöfnun, tæringarþol, raka- og mygluþol, andstæðingur-stöðurafmagn, auðvelda þrif og kröfur um brunavarnir.
(5). Samskiptakerfi
Gjörgæsludeild ætti að koma sér upp heildstæðu samskiptakerfi, netkerfi og stjórnunarkerfi fyrir klínískar upplýsingar, útsendingarkerfi og dyrasímakerfi.
(6). Heildarskipulag
Heildarskipulag gjörgæsludeildar ætti að gera sjúkrarýmið þar sem rúm eru staðsett, rými fyrir aðstoðarsjúkrahús, skólphreinsisvæðið og rými þar sem aðstoðarsjúkrahússtarfsfólk býr tiltölulega óháð hvert öðru til að draga úr gagnkvæmri truflun og auðvelda smitvarnir.
(7). Umhverfi deildar
Fjarlægðin milli opinna rúma á gjörgæsludeild er ekki minni en 2,8 metrar; hver gjörgæsludeild er búin að minnsta kosti einni deild sem er ekki minni en 18 fermetrar að stærð. Hægt er að ákvarða hvort einangrunardeildir með jákvæðum og neikvæðum þrýstingi séu settar upp á hverri gjörgæsludeild í samræmi við sérgrein sjúklingsins og kröfur heilbrigðiseftirlitsins. Venjulega eru 1 til 2 einangrunardeildir með neikvæðum þrýstingi búnar. Ef nægilegt starfsfólk og fjármagn er til staðar ætti að hanna fleiri einstaklingsherbergi eða aðskildar deildir.
(8). Einföld aukaherbergi
Helstu aukarými gjörgæsludeildarinnar eru meðal annars læknastofa, forstöðumaður, starfsmannasetustofa, miðlæg vinnustöð, meðferðarherbergi, lyfjaafgreiðsluherbergi, áhaldaherbergi, búningsherbergi, ræstingarherbergi, meðhöndlunarherbergi fyrir úrgang, vaktaherbergi, salerni o.s.frv. Gjörgæsludeildir með mismunandi sjúkdómum geta verið útbúnar með öðrum aukaherbergjum, þar á meðal kynningarherbergjum, móttökuherbergjum fyrir fjölskyldur, rannsóknarstofum, næringarundirbúningsherbergjum o.s.frv.
(9). Hávaðastjórnun
Auk kallmerkis sjúklingsins og viðvörunarhljóðs eftirlitstækisins ætti að lágmarka hávaða á gjörgæsludeildinni eins mikið og mögulegt er. Gólf, veggir og loft ættu að vera úr góðum hljóðeinangrandi byggingarefnum eins mikið og mögulegt er.
Birtingartími: 20. júní 2025